Chirurgische Nähte: Ein Überblick

Chirurgische Nähte: Ein Überblick

Die Nähte spielen eine entscheidende Rolle bei der Schließung von Wunden, bei der Reparatur von Geweben und bei chirurgischen Eingriffen.

Klassifizierung der Nähmaterialien:

Absorbierbar gegen Nicht-Absorbierbar:

Absorbierbare Nähte werden vom Körper durch enzymatische Reaktionen oder Hydrolyse abgebaut.

Beispiele: Vicryl rapide (absorbiert in 42 Tagen), Vicryl (absorbiert in 60 Tagen), Monocryl (absorbiert in ~ 100 Tagen) und PDS (absorbiert in ~ 200 Tagen).

Nicht absorbierbare Nähte bieten eine langfristige Gewebeunterstützung und bleiben bis zur manuellen Entfernung an Ort und Stelle.

Anwendungen: Schließung der Bauchwände, vaskuläre Anastomose und langsam heilendes Gewebe wie Faszie oder Sehnen.

Synthetische gegen natürliche:

Synthetische Nähte werden aus künstlichen Materialien hergestellt, während natürliche Nähte Fasern aus Tiergeweben verwenden (z. B. Seide oder Catgut).

Synthetische Materialien werden aufgrund ihrer konsistenten Eigenschaften und reduzierter Gewebereaktionen häufiger verwendet.

Monofilament gegen Multifilament:

Die Monofilamentnähte bestehen aus einem einzigen Strang und durchlaufen das Gewebe leicht.

Multifilamentähnliche Nähte haben mehrere Stränge, die miteinander verwickelt sind, was eine bessere Handhabung ermöglicht, aber möglicherweise mehr Gewebereaktionen.

Häufige Methoden zur Verknotung von chirurgischen Nähungen:

• Quadratischer Knoten (Reef Knot): Einfach und weit verbreitet.
• Knot des Chirurgen: Ein zusätzlicher Wurf, um den Knoten besser zu befestigen.
• Rutschknoten: Ermöglicht die Einstellung vor der endgültigen Befestigung.
• Instrumentenschnüren: Die Verwendung von Fingerspitzen oder Nadelhaltern, um Knoten zu knüpfen.
• Einhändige Krawatten: Nützlich in engen Räumen.

Vor- und Nachteile:

Traditionelle Methoden der Knotennähte:

Vorteile: Vertraut, zuverlässig und vielseitig.

Nachteile: Größe, Gewebeverschlussrisiko und zeitaufwendige Arbeit.

mit einem Durchmesser von mehr als 50 cm3

Vorteile:

• Zeitersparnis: Es ist nicht nötig, komplizierte Knoten zu binden.
• Verringerte Gewebereaktionen, minimale Geweberwürgung.
• Gleichmäßige Verteilung: Gleichmäßige Spannung entlang der Wunde.

Häufige Barbenformen und -strukturen:

• V-förmige Stacheln: Wirksam beim Schließen der Wunde.
• Helical Barbs: Verstärkung der Verankerung.
• Zwei-Richtungs-Spitzen: in beide Richtungen gesichert.

Kurz gesagt, sind chirurgische Nähte wichtige Werkzeuge, die die Lücke zwischen heilenden Geweben schließen.Die Wahl der richtigen Nähartyp und -technik ist entscheidend für erfolgreiche Ergebnisse..